Консультации ONLINE пластических хирургов

Консультации ONLINE косметологов

Консультации ONLINE стоматологов

Клиника Атрибьют (Петербург)

ОстМедКонсалт (Петербург)

Все форумы

Пластические операции

Пластические хирурги

Акции от ОстМедКонсалт

Эндоскопический лифтинг

Силуэтлифтинг

Подтяжка лица

Омоложение лица и шеи

База знаний — все статьи, монографии

Ринопластика. Общие сведения и анатомия носа

Пластическая хирургия

Лучшая музыкальная подборка — нажмите PLAY
и наслаждайтесь отличной музыкой! :)

Ринопластика или коррекция формы носа является одной из наиболее востребованных операций в эстетической хирургии. Это объясняется тем, что нос расположен в середине лица и очень влияет на внешний вид. Изменение формы и размера носа может драматически сказаться на внешнем виде человека. Одновременно ринопластика считается одной из наиболее сложных эстетических операций. Во-первых, это связано с особенностями строения носа. Нос можно представить себе как пирамиду, стенки которой состоят из ряда хрящевых и костных фрагментов. Хирургическое вмешательство по коррекции формы носа состоит из ряда последовательных этапов по изменению каждого из этих компонентов носовой пирамиды.
При этом хирург должен иметь четкое представление о том, каким образом измениться в результате этих действий форма всей носовой пирамиды. При этих расчетах необходимо учитывать погрешность, которую вносит ряд происходящих после операции биологических процессов, то есть сокращение кожи, созревание рубцовой ткани, изменение механических связей между фрагментами носа и механических свойств самих тканей в результате операции. Поскольку нос важен не только для внешнего вида, но и функционально (носовое дыхание) эстетическая ринопластика не может считаться чисто косметической операцией. Для успешности операции хирург должен принимать во внимание не только внешние компоненты носа — кожу, хрящ и кость — но и то, как эти компоненты взаимодействуют с внутренними структурами носа. Коррекция формы носа может и должна сочетаться при необходимости с восстановлением носового дыхания. И, конечно, коррекция формы носа не должна приводить к нарушению носового дыхания, с чем, к сожалению, иногда приходится сталкиваться.

Анатомия носа

Морозов Сергей Викторович, ринопластика, статья, мой хирург Нос можно описать как пирамиду, состоящую из костей и хрящей и покрытую кожей снаружи и слизистой оболочкой изнутри.

мой хирург, my surgeon, Морозов Сергей, мой пластический хирург, ринопластика

Носовая пирамида состоит из костного (неподвижного) и хрящевого (подвижного) отделов. Костный отдел состоит из парных носовых костей в области спинки носа и парных носолобных отростков верхней челюсти в области боковых скатов. Хрящевой отдел — из треугольных хрящей, составляющих хрящевой свод носа (между костным отделом и кончиком) и крыльных хрящей (кончик носа).

Купола крыльных хрящей в норме образуют наиболее выступающую часть кончика носа и проявляются двумя точками, которые заметны лишь у людей с тонкой или нормальной кожей кончика носа.

Кожа, покрывающая нос имеет неравномерную толщину и становится толще в направлении сверху вниз. Толщина кожи оказывает значительное влияние на результаты ринопластики. Так тонкая кожа и тонкий подкожный слой тканей способны сократиться после уменьшения размеров носа гораздо больше чем толстая кожа с более значительным подкожным слоем тканей. Это позволяет хирургу планировать при тонкой коже внесение в форму носа относительно больших изменений и получение более четкого рельефа кончика носа. С другой стороны, в этих случаях становятся заметны даже минимальные неровности костно-хрящевого скелета кончика и спинки носа, что, в свою очередь, может привести к неудовлетворенности пациента. При толстой коже и значительной толщине подкожной клетчатки «точеный» кончик носа с двумя четко выраженными точками куполов крыльных хрящей создать невозможно, да и сами размеры носа можно изменять лишь в ограниченных пределах.

Необходимо отдельно отметить внутриносовые структуры, а именно носовую перегородку и носовые раковины. Носовая перегородка разделяет носовую полость на две половины и состоит в задних отделах из костных и в передних отделах из хрящевых структур.

Деформации носовой перегородки врожденного или приобретенного происхождения (травматические) ухудшают носовое дыхание. Также некоторые виды искривлений носовой перегородки приводят к изменениям формы носа. Поэтому при составлении плана операции по коррекции формы носа хирург обязательно должен учитывать состояние носовой перегородки. Особенно если имеется боковое смещение (искривление носа). Носовые раковины это костные образования на боковых стенках носовой полости, покрытые слизистой оболочкой. Носовые раковины имеют хорошо развитую систему сосудов в подслизистом слое. Изменение наполнения этих сосудов кровью позволяет быстро и эффективно изменять объем раковин и, таким образом, изменять просвет полости носа и соответственно степень его проходимости для воздуха.

Хирургическая коррекция носовых раковин необходима в тех случаях, когда пациент предъявляет жалобы на затруднение носового дыхания. У некоторых пациентов искривление носовой перегородки и/или относительное увеличение носовых раковин не сопровождается затруднением носового дыхания. В результате коррекции формы носа, а именно сужения спинки носа (боковые остеотомии) у такого пациента можно получить затруднение носового дыхания за счет сужения носовой полости. Это необходимо учитывать при составлении плана операции. В таких случаях коррекцию формы носа необходимо сочетать с коррекцией перегородки и раковин.

Занимательная страница? Добавьте страницу в любимые закладки: