Аппарат системы «Миобрэйс»

Таблица соответствия размеров «Миобрэйс»

 Аппарат системы «Миобрэйс» выпускается 6 размеров: каждый размер (№ 1,2,3,4,5,6) представлен в комплекте по 2 штуки, за исключением №1 и 6, т.е. всего в наборе 10 позиционеров. Ортодонт подбирает размер индивидуально для каждого пациента, измеряя рас-стояние между латеральными резцами верхней и нижней челюсти (2 — 2), а также между клыками и первыми постоянными молярами (табл. 6).

Позиционеры, обеспечивая функциональную коррекцию, рекомендуются также в период ретенции после активной терапии скученности зубов во фронтальном отделе. Они могут также использоваться в качестве префинишера или ретейнера после снятия брекетов.

Ортодонтические аппараты системы «Миобрэйс» рекомендуется применять для лечения скученности передних зубов при дефиците места не более 4—6 мм и сагиттального несоответствия, не превышающего 5 мм. Если последнее превышает 5 мм, а также при выраженной ре-трузии, лечение при наличии показаний рекомендуется начинать с системы «Миобрэйс-Стар-тер» (MBS), разработанной специально для таких случаев. Аппараты этой системы также снабжены внутренним каркасом двух типов для расширения зубной дуги (красный более упругий, чем голубой), но не имеют ячеек для зубов, а поэтому и не требуют подбора по размеру. MBS-позиционеры используются для предварительной коррекции у детей 7—11 лет. Для детей 12—15 лет и старше для начальной коррекции предлагается использовать трейнер Т4А голубой.

В более позднем возрасте трейнер можно комбинировать с другими ортодонтически-ми конструкциями, в частности с брекет-системами, для чего разработаны специальные модели (см. рис. 106). Трейнер T4CII используется при наличии брекетов только на верхней челюсти, а Т4В — при брекетах на обеих челюстях. Применение таких аппаратов обеспечивает защиту мягких тканей полости рта, увеличивает эффективность эджуайз-терапии, устраняя вредные миофункциональные привычки и некоторые, незначительно выраженные, аномалии прикуса. Можно начать ношение аппарата до постановки брекет-системы, что облегчит привыкание пациента к ним, и при этом раньше начинается мио-функциональная тренировка.

После снятия брекет-системы следует назначить пациенту финишный (окончательный) трейнер для завершения коррекции прикуса и ретенции.
Трейнер для лечения дисфункций височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС-трейнер). Изучение и сопоставление дисфункций височно-нижнечелюстного сустава с различными видами окклюзии свидетельствуют о зависимости между ними.

Всё это возможно только в условиях диспансеризации. Прежде всего необходимо распределение детей на диспансерные группы. Большинство клиницистов, руководствуясь рекомендациями Т.Ф.Виноградовой, выделяют три группы. 1-я группа — здоровые дети, которых следует осматривать стоматологу 1 раз в год, с рекомендацией общеоздоровительных и гигиенических мероприятий. 2-ю группу должны составлять дети, у которых выявлены здоровые зубы, правильная форма челюстей, но имеются факторы риска, т.е. условия, предрасполагающие к возникновению зубочелюстных аномалий. Таких детей следует осматривать не менее 2 раз в год, с проведением соответствующих мероприятий, описываемых ниже. У детей 3-й группы уже имеются различной степени выраженности зубочелюст-ные аномалии, и курация их осуществляется по плану лечащим врачом.