|
Лучшая музыкальная подборка — нажмите PLAY
и наслаждайтесь отличной музыкой! :) Несмотря на то, что очистку канала выполняют внутри-канальными инструментами, одной лишь механической обработки недостаточно для удаления остатков тканей из системы канала. Наряду с механической очисткой системы канала выполняют ее тщательное промывание эффективными ирригационными растворами (хемо-механическая обработка). Длительное время в качестве ирриганта для каналов рекомендовали 3% раствор перекиси водорода (НпО,), так как этот препарат обладает дезинфицирующими свойствами и дает вспенивание . Такое вспенивающее действие было особенно показано для нижних зубов, где, как считалось, пузырьки перекиси, преодолевая силу тяжести, поднимают остатки органических тканей из системы канала . Однако перекись водорода не растворяет ткани и неэффективна как смазка. Чтобы вызвать выделение кислорода, увеличивая таким образом вспенивание и образование пузырьков, необходимых для удаления остатков органических веществ, рекомендовалось комбинировать гипохлорит натрия с 3% перекисью водорода в канале. Однако это ингибирует их индивидуальные антибактериальные свойства . Оба раствора вводят в систему канала из ирригационных шприцов. Манипуляции нужно проводить осторожно, вводя иглу в просвет канала так, чтобы это не вызвало выход ирригантов под давлением, особенно за пределы канала, как упоминалось выше. Для этого имеются различные специальные шприцы. Кроме растворения тканей, бактерицидного действия и смазывания, достигаемых при использовании гипохлорита натрия, ирригация данным препаратом помогает удерживать дентинные опилки в растворе, который эффективно удаляет неорганические остатки во время очистки и формирования и предотвращает конденсацию дентинных опилок в виде "пробки" в области верхушки. Это особенно важно: 1) для удаления инфицированного дентина и 2) сохранения проходимости канала от устья до апикального отверстия. Значение этого станет достаточно очевидным, когда будут обсуждаться прохождение и формирование канала. Еще одной группой химических веществ, рекомендованных для применения при очистке и формировании, являются комплексоны (хелаты), в первую очередь этилендиаминтет-рауксусная кислота (ЭДТА), имеющая коммерческое название RC-Prep. Этот препарат, состоящий из 15% ЭДТА и 10% перекиси мочевины на органической водорастворимой основе, в присутствии гипохлорита натрия действует как окислитель и как смазка для канала. Он эффективно размягчает минерализованный дентин, что облегчает прохождение, очистку и формирование стенок канала, особенно корневого дентина. Если при очистке и формировании раствор ЭДТА** использовать в сочетании с раствором гипохлорита натрия, то при этом эффективно удаляется аморфный слой из дентинных опилок, образовавшийся на стенках канала в результате трения при инструментальной обработке канала. Удаление этого аморфного слоя приводит к эффективной канал нельзя очистить или сформировать без использования клинически приемлемого ирригационного раствора. Материалы защищены законом об авторском праве adv@MySurgeon.ru |
© 2007-2020 Интернет-портал «Мой хирург»
Все права защищены.
Создание сайта, реклама, сопровождение
Рекламное агентство «Myphos»
по вопросам сотрудничества и размещения
тел. 8-800-333-12-38
adv@MySurgeon.ru