База знаний — все статьи, монографии

Методы инструментальной обработки

Стоматология

Лучшая музыкальная подборка — нажмите PLAY
и наслаждайтесь отличной музыкой! :)

Множество различных методов инструментальной обработки системы канала применялось в практике клинической эндодонтии. Чаще применяют возвратно-поступательное движение с вращением, когда К-файл вводят на рабочую длину и поворачивают на 1/16, 1/8 или 1/4 оборота, с внедрением режущих граней инструмента, а затем инструмент удаляют, прижимая к стенке. Когда файл начинает свободно входить в канал, берут инструмент следующего размера и повторяют обработку до тех пор, пока канал не будет иметь желаемый размер (обычно считается, что он должен быть в три раза больше, чем первый инструмент, достигший апикальной трети). Остатки органических веществ удаляют с инструмента каждый раз после его извлечения из канала. Возвратно-поступательное движение с вращением называют "пилящим" и для прямых каналов большинства зубов оно считается адекватным.

Сверлящие движения используются для формирования апикальной матрицы и устранения неровностей в апикальной трети канала. Как и при пилящих движениях, сверлящее движение применяют в зубах с прямыми корнями и широкими каналами. Движение при этом такое же, как при работе бытовой электродрелью. Основной проблемой этих техник считается то, что ни одна из них не принимает в расчет часто встречающуюся разнообразную атипичную анатомию каналов. Наиболее трудно предсказуемыми являются изгибы каналов в трех плоскостях и их расширения перпендикулярно рентгенологически видимой границе пульпы. Кроме того, атипичное строение корней и каналов затрудняет точное выполнение этих двух методик. Интересно, что методики препарирования каналов с помощью механических наконечников основаны на тех же принципах и их недостатки будут обсуждаться в этой главе.

"Опиливающий характер движений" определяется как движение файла по окружности канала с одновременным пилящим движением инструментом с амплитудой 1,0-3,0 мм. Такой подход к инструментальной обработке способствует сохранению пространственного контура канала в корне и положения апикального отверстия. В сочетании с постепенным сокращением глубины погружения инструмента в канал (опиливание step back) данный метод способствует формированию воронкообразного канала. Наконец, это облегчает устьевое расширение и выпрямление канала, которое способствует проникновению в апикальную часть как инструментов, так и орошающих растворов.
Несмотря на то, что для препарирования канала применяются все методики, выбор одной из них или их комбинации должен определяться анатомией зуба. Однако при любом лечении нужно соблюдать описанные выше биологические и механические особенности. На выбор методики лечения, его качество и конечный результат влияют также возможности практикующего врача, его представление об имеющейся ситуации и объективная оценка его возможностей.

Занимательная страница? Добавьте страницу в любимые закладки:
  • slashdot.com
  • digg.com
  • google.com
  • yahoo.com
  • moemesto.ru
  • myscoop.ru
  • yandex.ru
  • text20.ru
  • 100zakladok.ru
  • del.icio.us
  • technorati.com
  • memori.ru
  • bobrdobr.ru
  • moemesto.ru
  • mister-wong.com
  • news2.ru
  • newsland.ru
  • linkstore.ru
  • vaau.ru
  • rumarkz.ru
Ключевые слова: стерилизация инструментов, обработка каналов, эндодонтия, сверление зубов
© 2018, MySugeon.ru
Материалы защищены законом об авторском праве
adv@MySurgeon.ru