Качество сосудистого шва

Ведущую роль в предупреждении образования тромбогеиных участков на внутренней поверхности сосуда играет техника выполнения сосудистого шва, и в частности точность сопоставления внутренней поверхности сосудов, предотвращение попадания в их просвет ад-вентиции, отсутствие дополнительных повреждений интимы в зоне анастомоза, а также максимальное сохранение питания сосудистой стенки. Большое значение имеют также использование максимально тонкого шовного материала и правильный выбор методики наложения сосудистого шва.

Предпосылки для тромбообразования создаются практически во всех случаях даже при идеальном наложении сосудистого шва, так как в просвет сосуда всегда попадает шовный материал. Если в относительно крупном сосуде формирование сравнительно небольшого пристеночного тромба может не привести к полному прекращению кровотока, то такой же сверток крови может полностью закупорить сосуд диаметром около 1 мм. Поэтому в большинстве случаев целесообразно сшивать сосуды, имеющие максимальный диаметр.