Деформация носа отчасти объясняется чрезмерным удалением опорного хряща перегородки носа и передней носовой ости при предшествующей коррекции носового дыхания (а именно перегородки носа) у другого хирурга. Производилось сужение кончика носа, коррекция горбинки, сужение спинки носа. Устранение искривления кончика и спинки носа. Особенностью данного случая являлось искривление носовой перегородки, что отражалось на форме носа, также отсутствие достаточной опоры кончику носа со стороны перегородки и медиальных ножек крыльных хрящей.
Это приводило к уплощению и нависанию кончика носа с заострением носогубного угла, что, в свою очередь, создавало впечатление о чрезмерной длине носа. Поэтому помимо частичного удаления латеральных ножек и сшивания сводов крыльных хрящей, резекции горбинки спинки носа и боковых остеотомий – была произведена коррекция носовой перегородки, из удаленного фрагмента остатков перегородочного хряща смоделирована стропилка и установлена между медиальными ножками крыльных хрящей. В результате было устранено искривление хрящевого отдела спинки носа и уплощение кончика носа, увеличена проекция кончика носа.
Одновременно дополнительная опора кончику носа привела к его ротации, то есть увеличению размера носогубного угла и устранению впечатления о чрезмерной длине носа. При этом истинного укорочения носа за счет резекции каудального фрагмента перегородочного хряща не потребовалось. До операции пациентка предъявляла жалобы на затруднение дыхания через нос. После операции было отмечено восстановление носового дыхания.
|
