Составные части имплантанта

ТЕЛО ИМПЛАНТАНТА
Обычно называется просто имплантантом

ВИНТ-ЗАГЛУШКА
Препятствует врастанию кости во внутреннюю часть имплантанта

АБАТМЕНТ
Является опорно-соединительным элементом между имплантантом и полостью рта. Может быть стандартным или индивидуальным

ФОРМИРОВАТЕЛЬ ДЕСНЫ
Временно устанавливается на имплантант для формирования контура десны

ВРЕМЕННЫЕ КОМПОНЕНТЫ
Детали заводского изготовления, которые используются для изготовления временных коронок и мостов и устанавливаются на имплантант и абатмент

СЛЕПОЧНЫЙ ТРАНСФЕР
Используется для снятия оттиска с имплантанта с последующим изготовлением модели

ЛАБОРАТОРНЫЕ АНАЛОГИ
Металлическая копия имплантанта или стандартный абатмент

ЗОЛОТОЙ ЦИЛИНДР
Изготовлен для точной посадки на абатмент, составляет часть протеза

ВРЕМЕННЫЙ КОЛПАЧОК
Временно закрывает абатменты
Достоинства
Возможность снятия

Главное достоинство винтовой фиксации — это возможность снятия компонентов, когда необходимо провести их проверку, проверку абатмента или состояние окружающих тканей, а также заменить сломанные части: абатменты, фиксирующие винты или собственно протез. Эти части можно зафиксировать на гипсовую модель для последующего анализа и модификации в лаборатории, в том числе — выполнить замещение пластмассовых деталей.

Точное соответствие установленной коронки размеру дефекта
Правильно сконструированная суперструктура с винтовой фиксацией плотно садится на имплантант и хорошо вписывается в зубной ряд. Имеются значительные основания утверждать, что добиться этого достаточно сложно, поскольку посадка суперструктуры без приложения определенных усилий в клинической практике удается редко. Тем не менее, возможность снятия протеза — большое преимущество, так как есть возможность обслуживания протеза или его замены. Выверенные в лаборатории окклюзионные взаимоотношения при фиксации на винт нарушаются редко, тогда как при фиксации на цемент это иногда случается. Еше одно преимущество — уменьшение риска раздражения мягких тканей излишками цемента.

Применение в случае, когда врач предвидит неудачу лечения
Область винтового соединения является самой слабой в конструкции, поэтому при погрешностях поломка происходит здесь в первую очередь. В этом случае другие трудно заменяемые детали, такие как винты или сам протез, останутся неповрежденными.

Недостатки:

Механическая поломка
Если поломка винта происходит внутри имплантанта, очень сложно извлечь сло¬манную часть из имплантанта и заменить винт. При фиксации на цемент, напротив, восстановление не составляет труда.

Отверстия доступа
Винтовая фиксация требует хорошего доступа, но иногда обеспечить его трудно, например, при значительной протяженности дефекта, неудобном наклоне имплантанта или его расположении в области последнего моляра. К тому же, отверстие доступа должно иметь соосность с длинной осью тела имплантанта, и, при необходимости, с угловым абатментом. Из-за этого расположения отверстие доступа на протезе может нарушать эстетику или окклюзию.

Инфицирование
Винтовое крепление может способствовать проникновению и колонизации бактерий между контактирующими поверхностями компонентов, а также выступать как потенциальный источник и путь проникновения инфекции в подлежащие мягкие ткани. Некоторые винты имеют коническую форму, что обеспечивает герметичность между поверхностями компонентов, в других случаях для снижения риска проникновения бактерий глубоко в ткани применяются эластические компоненты O-ring.

Проблемы, связанные с наклоном
Так как большинство имплантантов симметрично относительно продольной оси, ее ориентация обусловливает наклон суперструктуры, если не используется угловой абатмент.
Иногда использование угловых абатментов при замещении одиночных дефектов нежелательно из-за высокого риска ротации.